赤ちゃんの脱水症状･脱水予防対策について

短時間に関わらず車内に赤ちゃんのみでの駐停車の禁止

車内での脱水をはじめとする熱中症の死亡報告は全世界で後を絶ちません。海外ではボルボ社は新型電気自動車EX90というSUVに「車内置き去り防止システム」を装着しました。米国でもいくつかの州で「車内の生体検知センサー」が導入されはじめています。本邦でも車内の生体を検知するセンサーは開発されていますので、車内脱水熱中症の更なる予防対策として考慮するシステムですね。

脱水や熱中症対策の経口補水液の事前購入準備

薬局やドラッグストアで購入可能です。『参考商品：経口補水液オーエスワン(OS-1)』

※なおスポーツドリンクは、脱水治療には不適切です。また糖分も高く常習性になったり、虫歯の要因になるだけでなく、長期大量摂取はビタミンB12不足からの「ウエルニッケ脳症」という脳神経障害に至る場合もありますので、常用水分補給としてはご注意ください。

室内環境温の調整

下記「ヘルメット治療の大敵「汗･あせも」の予防策！頭の汗の対処法は？ 」のコラムをご参照ください。

ヘルメット治療の大敵「汗･あせも」の予防策！頭の汗の対処法は？

赤ちゃんが脱水になりやすい理由

成人より水分を喪失しやすい

細胞外液の割合が成人より多いので、水分が体の外に出やすい特徴があります。水分の割合は成人が約60％で、新生児が約80％、乳児が約70％と成人より多いので脱水しにくいと思われがちです。体内の水分は「細胞の中にある水分（細胞内液）」と「細胞の外にある水分（細胞外液）」に分けられます。細胞外液は血液・消化管の水分・リンパ液です。

赤ちゃんは、水分が外に出やすい細胞外液が大人と違い多いので脱水になりやすい特徴を持っています。成人にとっては少ない水分の喪失でも、赤ちゃんにとっては体格が小さいので大きな影響になります。

赤ちゃんにとっては体格が小さいので大きな影響

成人にとっては少ない水分の喪失でも、赤ちゃんにとっては体格が小さいので大きな影響になります。

少しの水分の喪失でも体内水分バランスを崩す

成長過程の赤ちゃんは成人よりも必要な水分量が多いことから、少しの水分の喪失でも体内水分バランスを崩す結果となります

皮膚や息からの失われる水分(不感蒸泄)が大人より多い

発汗や排泄物以外の皮膚や息からの失われる水分(不感蒸泄)が大人より多く、発熱等により、多く失われことから体内水分バランスを崩す結果となります

尿としての水分喪失対応ができない

水分の排泄調節の腎機能が未熟なことから尿としての水分喪失対応ができない

大人と違い自力で水分補給ができない

水分不足の訴えが言葉を話せない赤ちゃんは大人と違い自力で水分補給ができない

免疫機能が未熟で、嘔吐や下痢等の体内水分喪失が起こりやすい

大人では軽症な感染症でも免疫機能が未熟で、嘔吐や下痢等の体内水分喪失が起こりやすい

【1】以外の軽症脱水-中等症脱水への対応

母乳と人工ミルクや経口補水液の少量からの頻繁補給

治療においては、お水や麦茶ではなく、水分の効率的補給のため適切な電解質と糖分の調整された経口補水液(ゼリータイプは口にしやすかもしれません)を使用してください(経口補水療法)。母乳やミルクの併用は可能です。

経口補水液がない場合は、以下の飲み物も一時的に代用可能です。

1.スポーツドリンク500ml＋塩ひとつまみ(＋レモン汁)
2.50％リンゴジュース
3.お味噌汁の上澄み

※むせないよう哺乳瓶でなくスプーンやコップを使用し3~4時間かけて経口補水療法をされてください。改善後にイオン水の配合されたお粥も販売されています。

経口補水療法でも以下の状況では医療機関に相談受診しましょう

・経口補水液等の摂取不可能な場合
・経口補水療法するも先の1.の状況に悪化している場合
・一度医療機関で治療受けるも改善しない、または悪化してきている場合

赤ちゃんの脱水症状に関するまとめ

子供は改善も早いですが、悪化も早い特徴があります。脱水も重症化しないよう日頃の配慮が大切です。

猛暑では熱中症になりやすい危険性が高い環境です。本年は例年にない猛暑です。残暑もまだまだ続くでしょうし、来年も猛暑が予想されます。脱水は熱中症の初期症状ですので、上記の情報をご参考にされ熱中症への移行しないよう脱水にもご配慮ください。

また脱水をきたす要因の多くは感染性胃腸炎ですが、喉の痛みから経口摂取困難をきたすヘルパンギーナや手足口病、熱中症、腸重積等の消化管異常、心筋炎や不整脈等心臓病、多飲多尿をきたす糖尿病や尿崩症他も必要により考慮しなければなりませんので、主治医との連携も重要です。

これまで赤ちゃんの脱水に関して記載してしきました。まだまだ暑い時期が続きますので、ヘルメット治療をされているお子さんも、そうでないお子さんも熱中症には十分ご注意され脱水にならないようにお気をつけていただければと思います。